Tratamiento de úlceras venosas

Las úlceras en piernas pueden ser consecuencia de problemas de las arterias que suministran sangre a la pierna u otras enfermedades, como la diabetes, que requieren tratamientos diferentes. Pero aquéllas causadas por problemas venosos (llamadas úlceras venosas) podrían requerir tratamiento con una forma especial de apósitos que mejore el flujo sanguíneo. Otra opción podría ser la cirugía para remover las venas problemáticas.

Por otro lado, se están logrando numerosos avances en el tratamiento de estas úlceras mediante el uso de agua súper oxidada como la tecnología Microcyn^MR.

Síntomas

Características de una úlcera de pierna:

• Se encuentra comúnmente la región inferior de la pierna y el tobillo
• Herida hundida de forma asimétrica
• Los bordes de la úlcera están claramente definidos con respecto a la piel que la rodea
• La piel que la rodea está intacta pero inflamada
• La piel que la rodea podría estar pigmentada, endurecida o callosa
• Exudado amarillo blancuzco
• Dolor, especialmente al estar de pie
• Venas varicosas en piernas

El músculo de la pantorrilla y una circulación deficiente
Generalmente, las venas transportan sangre desoxigenada desde el cuerpo al corazón y, desde allí, a los pulmones. Las venas poseen válvulas de una vía que evitan que la sangre circule en el sentido contrario. La contracción de los músculos es como un masaje para la sangre que circula por las venas. La pantorrilla funciona como una bomba, utiliza la contracción muscular en combinación con venas profundas para contrarrestar el efecto de la gravedad y empujar la sangre hacia arriba a través de las venas. Esta acción de bombeo podría verse obstaculizada por varios problemas, entre ellos, obstrucciones de venas profundas, insuficiencia venosa u otras enfermedades venosas. Se desconoce cómo una mala circulación venosa puede desencadenar una úlcera de pierna. Una teoría actual sugiere que los leucocitos quedan atrapados dentro de vasos capilares estrechos, los vasos sanguíneos más pequeños del sistema circulatorio. Luego, estas células del sistema inmunológico atacan y destruyen el tejido de la piel más próximo. La presencia de un alto número de leucocitos y sus derivados en el pus de las úlceras de piernas avala teoría.

Factores de riesgo

Diversos factores pueden exponer a una persona a mayores riesgos de ulceración venosa crónica en piernas; a saber:

• Edad: la circulación periférica decae con el avance de la edad.
• Venas varicosas: las válvulas de una vía que evitan que la sangre circule en el sentido contrario por la vena dejan de funcionar. La acumulación de sangre estira y deforma la vena.
• Fumar tabaco: el tabaco contrae los vasos sanguíneos del sistema circulatorio.
• Enfermedad arterial: una persona es más propensa a tener problemas en las venas si ya padece de otras patologías arteriales asociadas.
• Ciertos trastornos: incluso diabetes y artritis.
• Escaras: las personas postradas en una cama están expuestas a un mayor riesgo de escaras, que son daños en ciertas áreas de piel a causa de la presión o fricción constante.
• Medicamentos: algunos fármacos cardiovasculares pueden contribuir a un edema de pierna y alterar la circulación.

Opciones de tratamiento

Los tratamientos para la ulceración venosa crónica en piernas incluyen:

• Limpieza de la herida: con vendas secas y húmedas y pomadas, o bien mediante una cirugía para retirar el tejido muerto. La solución esterilizante y antiséptica Microdacyn₆₀;(antes Microcyn₆₀) ha sido altamente exitosa como parte de un tratamiento integral.

• Vendajes especiales: hay una gran variedad de productos para las distintas etapas de la cicatrización de las heridas. Hoy en día, los vendajes se cambian con menor frecuencia, ya que los cambios reiterados de vendajes eliminan tanto las células sanas como las células muertas de la herida.

• Vendajes oclusivos: las úlceras cicatrizan mejor cuando están cubiertas; los vendajes se deben cambiar semanalmente.

• Tratamiento con compresión: estimula la presión interna mediante el uso de vendas o medias elastizadas. Especialmente eficaz si se utilizan varias capas.

• Medicamentos: como analgésicos, o antibióticos orales en caso de infección.

• Complementos: se dispone de evidencia que sugiere que las úlceras de piernas podrían cicatrizar más rápido con complementos minerales y vitamínicos, pero sólo si la persona tiene algún tipo de deficiencia. Podrían administrarse zinc, hierro y vitamina C.

• Injertos de piel: procedimiento quirúrgico por el cual se realizan injertos de piel sana en el sitio de la herida.

• Oxígeno hiperbárico: en la actualidad, representa una opción aceptable en el tratamiento de úlceras resistentes a otros tipos de tratamientos, por ejemplo, las úlceras diabéticas.

Expectativa a futuro

A menos que se consideren y se traten los problemas básicos, el paciente corre el riesgo de desarrollar otras úlceras. Las opciones incluyen realizar un tratamiento para venas varicosas, dejar de fumar, mejorar la alimentación y hacer ejercicio en forma regular (por ejemplo, 30 minutos de caminata todos los días). El paciente debe evitar los baños calientes y estar sentado durante mucho tiempo. Se recomienda mantener la pierna afectada elevada por encima del nivel del corazón, siempre que sea una posición cómoda.

Importante

• La causa más común es una circulación deficiente.
• Las opciones de tratamiento incluyen vendas de compresión, vendajes, cirugía y, lo último, la solución súper oxidada Microdacyn₆₀(antes Microcyn₆₀).

NOTA: Los productos/las indicaciones para el control de heridas no están aprobados por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) de los EE.UU.